לפי תיקון ס' 58 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי כל אזרח ישראלי בחו"ל בין אם הוא מוכר כתושב וחי למעלה משנתיים בחו"ל ואינו משלם דמי ביטוח לאומי ובין אם אינו מוכר כתושב ישראל , ( גם אם משלם דמי ביטוח לאומי ) אינו זכאי לכיסוי רפואי בקופת חולים בעת חזרתו לישראל .
מהו תיקון ס' 58 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי?
תיקון ס' 58 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי מסדיר את סוגיית הזכאות לזכויות רפואיות בישראל של ישראלים החוזרים מחו"ל לשהות של קבע בישראל. התיקון נכנס לתוקף החל מה- 1/3/2003 .לתיקון 58 לחוק ביטוח בריאות :
לחץ כאן
לפי התיקון מתי נשללת הזכות של ישראלי בחו"ל לקבל שירותים רפואיים בישראל?
- ישראלי השוהה בחו"ל שנתיים ומעלה, לאחר 1 במרץ 2001, ומוכר כתושב ישראל ואינו משלם דמי ביטוח בריאות למוסד לביטוח לאומי בישראל או מפגר בתשלומיו יותר מ-12 חודשים לא יהיה זכאי לשירותים רפואיים בעת חזרתו לישראל לשהות קבע למשך תקופת המתנה הקבועה בחוק .
- ישראלי השוהה בחו"ל שאינו מוכר כתושב ישראל (גם אם שילם דמי ביטוח לאומי! ) לא יהיה זכאי לשירותים רפואיים בעת חזרתו לישראל לשהות קבע למשך תקופת המתנה הקבועה בחוק.
למה תוקן החוק?
משרד הבריאות מצא שחלק גדול מהישראלים השוהים שהיית קבע בחו"ל חוזר לישראל בעת התפרצות מחלה קשה .רוב הישראלים המגיעים לגיל פנסיה , חוזרים לישראל.
נוצר מצב שמחד בשנים בהם הישראלים בחו"ל בריאים, הם משלמים מיסים למערכות בריאות בחו"ל ומאידך בשנים בהם הישראלים בחו"ל חולים , הם מנצלים את השירותים בישראל. לפיכך הוחלט לטפל בעיוות זה ע"י קביעת תקופות המתנה שיחייבו את החולה הקשה להמשיך ולקבל טיפול במדינה בה שילם מיסים ו/או ביטוח רפואי או לחילופין לחייבו לשלם סכום נכבד שישולם שנה לפני חזרתו לישראל .
מתי יוכל אותו ישראלי בחו"ל שנשללה זכותו לשירותים רפואיים לקבלה בחזרה?
התיקון לחוק קובע כי על מנת להיות זכאי לשירותים רפואיים יש להמתין תקופת המתנה של חודשיים בגין כל שנת היעדרות מישראל. תקופת ההמתנה המינימלית - חודשיים. תקופת ההמתנה המקסימלית - 24 חודשים . שנת היעדרות מישראל נחשבת שנה שבמהלכה ישראלי שהה 182 יום לפחות , גם אם לא ברציפות מחוץ לישראל.
איך ניתן לשמור על הזכויות הרפואיות בישראל?
- לשלם תשלום חודשי מיוחד למוסד לביטוח לאומי 12 חודשים לפני החזרה הקבועה לישראל סך חודשי של כ - 4900 ₪ לחודש למבוגר. ( סה"כ כ - 58,000 ₪ למבוגר) וכמו כן אסור לפגר בתשלום החודשי המיוחד יותר משלושה חודשים.
- הצטרפות למעגל החברים המנויים על כתב זכאות לשרות המבטיח את רצף הזכויות ( משלים לתושב חו"ל).
- רכישת ביטוח רפואי המבטיח רצף זכויות בישראל (DavidShield).
